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Prénom de la personne à inscrire

Date de naissance (obligatoire)

Date de naissance

Adresse (obligatoire)

Adresse

Nom et prénom du parent 1 (obligatoire)

Remplir si vous êtes le parent de l'enfant à inscrire

Nom et prénom du parent 2

Remplir si vous êtes le parent de l'enfant à inscrire

Téléphone domicile

Numéro de portable (obligatoire)

Personnes à contacter (obligatoire)

Personnes à contacter

Adresse email (obligatoire)

Documents à joindre

Pour la validation du dossier vous devez fournir un certificat médical, 2 photos et la présente fiche d’inscription dûment complétée.

Scannez et téléchargez ces documents dans la zone ci-après.

Document 1

Transférez le document 1

Document 2

Transférez le document 2

Document 3

Transférez le document 3

Recueil de consentement RGPD (obligatoire)

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Le Moule.fr afin de répondre à ses missions et besoins formulées par vous dans la mise en relation par le formulaire contact.

Les données destinées à Le Moule.fr seront conservées pendant 365 jours et pourront être utilisées pour vous recontacter.

Conformément à la « RGPD », vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant le Délégué à la Protection des Données dit DPO aux coordonnées suivantes :
Hotel de ville
Rue Joffre
97160 Le Moule

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